右肩膀疼痛还有点肿怎么回事

右肩膀疼痛伴肿胀可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、痛风性关节炎、肩关节感染等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉导致。典型表现为肩部持续性钝痛，夜间加重伴活动受限。急性期可采用热敷缓解肌肉痉挛，口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症。若粘连严重需在麻醉下行关节腔注射玻璃酸钠，配合爬墙训练等康复锻炼。

2、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于上肢过度用力或外伤，疼痛集中于肩峰外侧，抬臂时出现弹响。磁共振可明确损伤程度，部分撕裂者可注射复方倍他米松注射液抑制炎症，完全断裂需关节镜下肩袖修补术。恢复期应避免提重物，使用肩关节外展支具保护。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至右肩，多伴有颈部僵硬和手指麻木。椎间盘突出压迫神经根时，甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引可减轻症状。日常需保持正确坐姿，睡眠时选择高度适中的颈椎枕，避免长时间低头使用手机。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在肩关节可引发突发性红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。急性期服用秋水仙碱片抑制白细胞趋化，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平，严格限制动物内脏、海鲜摄入。

5、肩关节感染

细菌经血行播散至关节腔会引起剧烈疼痛伴全身发热，常见于糖尿病患者。需穿刺抽取关节液进行细菌培养，静脉滴注注射用头孢曲松钠等抗生素。严重化脓性关节炎需手术引流，术后持续关节灌洗直至炎症指标恢复正常。

出现右肩疼痛肿胀时应减少患肢活动，48小时内冰敷减轻肿胀，后期改为热敷促进血液循环。保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉帮助组织修复，补充维生素D促进钙质吸收。睡眠时避免压迫患侧，可垫软枕保持肩关节功能位。若疼痛持续超过一周或伴随发热、关节变形等症状，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。