肾上腺素对人体的作用是什么

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾上腺素是人体肾上腺髓质分泌的重要激素,主要通过激活α、β肾上腺素受体调节心血管、代谢和应激反应,具体作用包括升高血压、加速心率、扩张支气管、促进糖原分解等。

1、心血管调节

肾上腺素通过激活心肌β1受体增强心肌收缩力,使心率加快、心输出量增加;同时作用于血管α受体引起皮肤、内脏血管收缩,而骨骼肌血管因β2受体占优势出现扩张,这种选择性血流再分配可保证危急状态下重要器官供血。临床常用肾上腺素注射液抢救过敏性休克、心脏骤停等急症。

2、代谢调控

肾上腺素通过激活肝脏和肌肉的β2受体,加速肝糖原分解为葡萄糖,抑制胰岛素分泌并促进胰高血糖素释放,使血糖浓度快速升高;同时促进脂肪组织分解游离脂肪酸,为机体提供应急能量。这种作用在运动、寒冷或紧张状态下尤为显著。

3、呼吸系统

肾上腺素能选择性兴奋支气管平滑肌β2受体,迅速解除支气管痉挛,改善通气功能。该机制是治疗支气管哮喘急性发作的核心药理基础,常用药物包括沙丁胺醇、特布他林等β2受体激动剂。

4、应激反应

作为"战斗或逃跑"反应的核心介质,肾上腺素可扩大瞳孔提高视觉敏感度,抑制胃肠蠕动,收缩膀胱括约肌,使机体在面临威胁时快速进入高度警觉状态。长期应激导致的肾上腺素水平异常升高可能与高血压、焦虑障碍等疾病相关。

5、其他作用

肾上腺素还能抑制组胺释放减轻过敏反应,促进血小板聚集辅助止血,调节肾脏肾素分泌影响水盐平衡。在医疗领域除急救外,还用于局部止血、与局麻药配伍延长麻醉时间等。

肾上腺素作用广泛但持续时间短暂,正常生理状态下其分泌受交感神经精密调控。长期精神紧张或嗜铬细胞瘤等疾病会导致肾上腺素分泌异常,引发心悸、头痛、代谢紊乱等症状。保持规律作息、适度运动和心理调适有助于维持肾上腺素分泌平衡,突发心悸、出汗等异常表现时应及时就医检查。