宝宝缺铁性贫血原因

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血、早产或低出生体重等原因引起。缺铁性贫血是婴幼儿期常见的营养缺乏性疾病,主要表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退、易疲劳等症状。

1、铁摄入不足

婴幼儿生长发育迅速,对铁的需求量相对较大。母乳中铁含量较低,6个月后如未及时添加富含铁的辅食,容易导致铁摄入不足。动物肝脏、红肉、蛋黄等食物含铁丰富,家长应注意逐步添加。长期以米糊、稀粥等低铁食物为主食的宝宝更易发生缺铁。

2、铁吸收障碍

维生素C缺乏会影响铁的吸收利用,饮食中缺乏新鲜蔬菜水果可能加重缺铁。某些胃肠道疾病如慢性腹泻、乳糜泻等可导致铁吸收不良。同时摄入过多抑制铁吸收的物质如植酸、草酸等也会影响铁的吸收率。

3、铁需求增加

早产儿、双胎儿因先天储铁不足且生长速度快,铁需求明显增加。青春期女孩月经来潮后铁丢失增多,如不及时补充也易发生缺铁。感染性疾病期间铁消耗增加,可能诱发或加重缺铁性贫血。

4、慢性失血

肠道寄生虫感染如钩虫病可引起慢性失血,导致铁丢失。牛奶蛋白过敏引起的肠黏膜损伤可能造成隐性失血。反复鼻出血、消化道出血等也是婴幼儿缺铁的常见原因。

5、早产或低出生体重

胎儿期最后3个月是铁储备的关键期,早产儿错过了这一阶段。出生体重低于2500克的婴儿铁储备量仅为足月儿的1/4-1/3。这些婴儿如未及时补充铁剂,在4-6个月龄时极易出现缺铁性贫血。

预防宝宝缺铁性贫血,家长应注意科学喂养,足月儿4-6个月开始添加富含铁的辅食,早产儿建议2个月开始预防性补铁。合理安排饮食结构,保证维生素C的摄入以促进铁吸收。定期进行血常规检查,发现贫血及时就医。治疗期间避免同时摄入牛奶、浓茶等影响铁吸收的食物,遵医嘱规范使用铁剂,一般需要补充2-3个月才能补足储存铁。同时要积极治疗原发病,如驱虫治疗、控制过敏等。