申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
倒睫可通过物理拔除、电解治疗、冷冻治疗、手术治疗、药物治疗等方式处理。倒睫可能由睑内翻、沙眼、睑缘炎、眼部外伤、先天性发育异常等原因引起。
适用于少量分散的倒睫,使用专用镊子将倒生的睫毛拔除。该方法操作简单但效果短暂,睫毛会重新生长,需重复处理。拔睫后可能引起局部红肿,可配合抗生素眼膏预防感染。
通过电解针破坏毛囊阻止睫毛再生,适合数量较少的顽固性倒睫。治疗时需局部麻醉,可能出现皮肤色素沉着或微小瘢痕。需由专业医师操作避免损伤正常组织。
利用低温冷冻破坏毛囊,适用于睑缘位置较浅的倒睫。治疗后可能出现暂时性睑缘水肿,需避免揉眼。该方法复发率相对较高,可能需要多次治疗。
对于睑内翻导致的广泛倒睫,需行睑内翻矫正术。常见术式包括睑板楔形切除术、缝线矫正术等。术后需包扎24小时,使用抗生素眼药水预防感染,约1周拆线。
继发于睑缘炎的倒睫可使用左氧氟沙星滴眼液控制炎症,配合玻璃酸钠滴眼液缓解异物感。先天性倒睫患儿可短期使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。
日常应避免揉眼或佩戴隐形眼镜,外出可戴防护镜减少风沙刺激。洗脸时用温水轻柔清洁睑缘,定期修剪过长的睫毛。若出现眼红、畏光、视力下降等症状需及时就诊。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,有助于维持眼表健康。婴幼儿出现倒睫建议尽早就医评估是否需要干预,避免长期摩擦导致角膜损伤。