李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性喉炎患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素。急性喉炎多由细菌感染引起,需根据病原体检测结果选择敏感抗生素,避免自行用药。
阿莫西林属于青霉素类抗生素,适用于溶血性链球菌等革兰阳性菌引起的急性喉炎。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,常见剂型包括胶囊、颗粒等。对青霉素过敏者禁用,用药期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
头孢呋辛为第二代头孢菌素,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等喉炎常见致病菌有较好抗菌活性。其通过破坏细菌细胞壁导致细菌溶解死亡,剂型包括片剂、注射剂等。用药期间应监测肝肾功能,避免与强利尿剂合用。
罗红霉素是大环内酯类抗生素,适用于支原体、衣原体等非典型病原体导致的喉炎。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,常见剂型为分散片和胶囊。可能出现胃肠道不适、肝功能异常等副作用,需整片吞服。
阿奇霉素具有长效抗菌特点,对化脓性链球菌等喉部感染常见菌有抑制作用。其组织浓度高且半衰期长,通常采用短疗程治疗方案。剂型包括片剂、干混悬剂等,用药期间需注意监测心电图QT间期变化。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,适用于对其他抗生素耐药的革兰阴性菌感染。通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,剂型包括片剂、注射液等。18岁以下患者及妊娠期妇女禁用,可能引起肌腱炎等不良反应。
急性喉炎患者除规范使用抗生素外,需保持声带休息,每日饮水超过2000毫升,避免辛辣刺激食物。室内保持空气湿润,可使用加湿器维持50%左右湿度。若出现呼吸困难、高热不退等严重症状,应立即就医。治疗期间禁止吸烟饮酒,注意观察药物不良反应,完成全程治疗以防复发。