崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
穷人同样可能得抑郁症,抑郁症的发生与经济状况无必然联系。抑郁症的诱发因素主要有遗传因素、长期压力、重大生活事件、慢性疾病、神经生化失衡等。
家族中有抑郁症病史的人群患病概率较高,这与基因调控脑内神经递质功能有关。即使经济条件优越,携带易感基因者仍可能发病。建议有家族史者定期进行心理健康筛查。
经济困难可能带来持续生存压力,但高收入群体同样面临职场竞争等高压环境。长期处于应激状态会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,进而诱发抑郁症状。建立合理压力释放机制至关重要。
失业、负债等经济变故可能成为诱因,但离婚、丧亲等非经济类创伤事件同样具有致病性。这些事件通过影响杏仁核功能改变情绪调节能力,需要及时进行心理干预。
糖尿病、心血管疾病等慢性病与抑郁症共病率高,这类疾病可能因医疗费用造成经济负担,但疾病本身的病理变化如炎症因子释放才是直接致病因素。需重视躯体疾病与心理健康的双向影响。
5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌异常是抑郁症的核心机制,这种生物性改变可独立于社会环境发生。调节神经递质的药物如舍曲林、氟西汀等需在医生指导下使用。
预防抑郁症需建立健康生活方式,保持规律作息与适度运动,每天保证7-8小时睡眠。增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入,适量补充维生素D。培养至少1项兴趣爱好作为情绪调节出口,维持稳定社交关系。出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状时,应及时到精神心理科就诊,经济困难者可寻求社区心理健康服务资源。