颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿中出现泡沫可能是正常现象,也可能与蛋白尿、泌尿系统感染等因素有关。需注意观察泡沫持续时间、伴随症状、排尿习惯、饮水量变化及基础疾病控制情况。
短暂存在的泡沫多由排尿冲击力或尿液浓缩导致,无须特殊处理。若泡沫持续15分钟以上不消散,可能提示尿液中蛋白质含量异常。建议记录泡沫出现频率,晨起第一次排尿时观察尤为关键。
泡沫尿合并尿频尿急可能提示尿路感染,伴有水肿需警惕肾病综合征。糖尿病患者出现泡沫尿应监测血糖,高血压患者需关注肾功能。肉眼血尿伴随泡沫需立即就医排除泌尿系肿瘤。
排尿过急可能导致暂时性泡沫,但长期憋尿会加重肾脏负担。建议保持规律排尿,避免过度用力。男性前列腺增生患者出现泡沫尿时,应同步评估残余尿量。
脱水状态会使尿液浓缩产生泡沫,每日饮水应达到1500-2000毫升。但肾功能不全者需控制水分摄入,过量饮水可能加重水肿。运动后或高温环境下需及时补充电解质。
糖尿病和高血压患者需定期检测尿微量白蛋白,痛风患者要监测尿酸水平。自身免疫性疾病患者出现泡沫尿可能提示狼疮性肾炎,需复查抗核抗体谱。
日常应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼虾蛋奶等易吸收蛋白。避免剧烈运动后立即留尿检测,采集晨起中段尿送检结果更准确。建议每1-2年进行尿常规检查,40岁以上人群可增加尿微量白蛋白检测。若泡沫尿持续3天以上或伴随其他症状,须及时至肾内科或泌尿外科就诊,必要时完善24小时尿蛋白定量、泌尿系超声等检查。注意记录排尿日记,包括每日排尿次数、尿量及特殊症状,为医生诊断提供参考依据。