强迫症是不是精神病的一种

崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

强迫症属于精神障碍的一种,但不同于传统意义上的精神病。精神障碍主要包括精神分裂症、双相情感障碍等,而强迫症属于焦虑障碍范畴。

强迫症以反复出现的强迫思维和强迫行为为主要特征,患者通常能意识到这些想法或行为的不合理性,但无法控制。强迫思维可能表现为对污染、伤害、对称等主题的过度担忧,强迫行为则包括反复清洗、检查、计数等仪式化动作。这些症状会显著干扰患者的日常生活和社会功能,但患者通常保持现实检验能力,这一点与传统精神病不同。

传统精神病如精神分裂症患者往往存在幻觉、妄想等症状,且缺乏对病态体验的自知力。而强迫症患者虽然可能伴随抑郁或焦虑情绪,但极少出现现实解体或思维紊乱等精神病性症状。部分严重强迫症患者可能出现短暂的精神病性症状,这种情况需要专业医生进行鉴别诊断。

强迫症的治疗需要结合认知行为疗法和药物干预,常用药物包括舍曲林、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。患者应保持规律作息,避免过度压力刺激,家属需给予充分理解支持。当症状严重影响生活时,建议及时到精神心理科就诊评估。