王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
后背脊椎右侧疼痛可能与肌肉劳损、椎间盘突出、脊柱关节炎、骨质疏松、泌尿系统疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤后,疼痛多呈酸胀感,活动时加重。可通过热敷、按摩及适当休息缓解,必要时可进行物理治疗。
腰椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根,引发单侧放射性疼痛。多伴有下肢麻木或无力,咳嗽时症状加重。需通过影像学检查确诊,轻症可采用牵引、药物治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。
强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病可导致脊柱关节僵硬和疼痛,晨起症状明显,活动后减轻。可能伴随虹膜炎等关节外表现。早期诊断可通过血液检测和影像学检查,治疗包括抗炎药物和生物制剂。
中老年人群因骨量减少可能导致脊椎压缩性骨折,疼痛突发且剧烈,翻身时加剧。需通过骨密度检测确诊,补充钙剂和维生素D为基础治疗,严重骨折需椎体成形术干预。
右侧肾结石、肾盂肾炎等疾病可引起牵涉性背部疼痛,多伴有排尿异常或发热。需进行尿液检查和超声诊断,根据病因选择排石治疗或抗生素治疗,必要时需手术取石。
日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,睡眠选择硬度适中的床垫。建议每周进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群力量,饮食中增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。若疼痛持续超过三天或伴随发热、下肢无力等症状,须立即就医排查严重病因。