陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
查幽门螺旋杆菌可以挂消化内科、胃肠外科、感染科、全科医学科或体检中心。幽门螺旋杆菌感染可能由共用餐具、胃酸分泌异常、免疫功能低下、慢性胃炎或消化性溃疡等因素引起。
消化内科是诊断和治疗幽门螺旋杆菌感染的首选科室。医生会通过碳13或碳14呼气试验、胃镜检查等方式明确感染情况。若确诊感染,可能开具克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑等药物进行根除治疗。该科室还能评估是否合并胃炎、胃溃疡等并发症。
当幽门螺旋杆菌感染引发严重并发症如胃穿孔、幽门梗阻时需转诊胃肠外科。医生会根据病情决定是否需内镜下止血或手术治疗。术前通常需完善胃镜、腹部CT等检查评估病变范围。
对于多重耐药或反复治疗的顽固性幽门螺旋杆菌感染,感染科可提供个性化用药方案。科室具备药敏试验条件,能针对耐药菌株调整抗生素组合,如选用左氧氟沙星、四环素等替代药物。
基层医疗机构的全科医学科可完成初步筛查。医生会评估腹痛、反酸等症状,安排呼气试验检测。阳性者可能转诊至上级医院,阴性者则指导改善饮食习惯并定期复查。
健康体检套餐通常包含幽门螺旋杆菌检测项目,适合无症状人群筛查。发现阳性结果后,体检中心会建议前往专科进一步诊治。部分机构提供家庭自测试剂盒便于居家初筛。
检测前需空腹4小时以上,停用抗生素和抑酸药至少2周。日常应实行分餐制,避免咀嚼喂食,餐具定期煮沸消毒。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。家庭成员中有感染者建议共同筛查,感染者治疗后需间隔4周复查确认根除效果。保持规律作息和适度运动有助于增强胃黏膜抵抗力。