儿童发烧后出红疹子的原因

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童发烧后出红疹子可能是幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热或药物过敏反应引起的。红疹通常伴随发热消退后出现,主要表现为皮肤出现红色斑丘疹,可能伴有瘙痒或轻微脱屑。建议家长及时带孩子就医,明确诊断后对症治疗。

1、幼儿急疹

幼儿急疹多见于6个月至2岁婴幼儿,由人类疱疹病毒6型或7型感染引起。典型表现为持续高热3-5天后体温骤降,随后在颈部、躯干出现玫瑰色斑丘疹,皮疹不痒且1-2天内自行消退。该病具有自限性,治疗以退热补液为主,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

2、风疹

风疹由风疹病毒感染导致,发热1-2天后出现淡红色斑疹,从面部开始蔓延至全身,常伴耳后淋巴结肿大。皮疹持续3天左右消退,需隔离至疹退后5天。治疗可选用抗病毒口服液、板蓝根颗粒等中成药,孕妇接触患儿后需立即就医。

3、麻疹

麻疹初期表现为高热、咳嗽等感冒症状,3-4天后口腔出现科氏斑,随后出现红色斑丘疹,从耳后扩散至全身。皮疹消退后留有褐色色素沉着。确诊后需隔离治疗,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、维生素AD胶丸等药物,重症需住院观察。

4、猩红热

猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起,表现为高热、咽痛后出现弥漫性针尖大小红疹,压之褪色,伴有杨梅舌和口周苍白圈。需使用抗生素治疗10天,常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂,治疗不及时可能引发肾炎等并发症。

5、药物过敏

发热期间服用抗生素或解热镇痛药可能引发药疹,表现为对称性红色斑丘疹或荨麻疹样皮损,常伴瘙痒。常见致敏药物包括青霉素类、磺胺类等。需立即停用可疑药物,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、炉甘石洗剂等抗过敏治疗。

儿童发热出疹期间,家长应保持室内通风,给孩子穿着宽松棉质衣物,避免抓挠皮肤。饮食宜清淡易消化,多补充水分,可适量食用米粥、蒸苹果等食物。体温超过38.5摄氏度时采用温水擦浴物理降温,避免使用酒精擦拭。皮疹消退后仍要观察1-2周,注意有无关节肿痛、尿色异常等表现,警惕风湿热或肾炎等并发症。未明确诊断前不建议自行使用抗生素或抗病毒药物。