耳朵积液怎么治疗

耳朵积液可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张、手术治疗等方式改善。耳朵积液可能与感冒、鼻炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍、鼻咽部肿瘤等因素有关。

1、药物治疗

细菌感染引起的中耳积液可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素。过敏性鼻炎导致的咽鼓管水肿可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片减轻黏膜充血。急性期可短期口服泼尼松片缓解炎症渗出。

2、鼓膜穿刺

适用于积液黏稠或持续3个月未吸收的情况。医生在鼓膜前下方用穿刺针抽出液体，操作时间约5分钟。术后需保持耳道干燥2周，避免用力擤鼻。该方法能快速缓解耳闷胀感，但存在复发可能。

3、鼓膜置管

针对反复发作的分泌性中耳炎，通过微型切口在鼓膜放置通气管，维持中耳气压平衡6-12个月。置管期间禁止游泳，洗澡时需用耳塞防护。多数患者导管可自行脱落，鼓膜愈合后听力可恢复。

4、咽鼓管吹张

通过捏鼻鼓气法或波氏球吹张，帮助打开阻塞的咽鼓管。每日重复进行3-4次，动作需轻柔避免气压伤。配合鼻腔冲洗效果更佳，适用于航空性中耳炎或轻症患者。

5、手术治疗

腺样体肥大压迫咽鼓管时需行腺样体切除术，鼻咽部肿瘤则需病理检查后制定方案。术后需定期复查听力，监测有无脑脊液耳漏等并发症。严重鼓室硬化患者可能需鼓室成形术修复听骨链。

治疗期间应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水。保持鼻腔通畅，感冒时及时处理鼻塞症状。儿童患者需监测言语发育，长期积液可能影响语言学习。饮食宜清淡，限制乳制品摄入减少黏液分泌，适当补充维生素A增强黏膜修复能力。若出现耳痛、发热或眩晕需立即复诊。