怎么预防孕妇泌尿系统感染

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

预防孕妇泌尿系统感染可通过保持会阴清洁、适量饮水、避免憋尿、注意性生活卫生、定期尿检等方式实现。泌尿系统感染可能与激素变化、免疫力下降、尿路结构改变等因素有关。

1、保持会阴清洁

孕妇需每日用温水清洗外阴,从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。选择透气棉质内裤并每日更换,清洗后阳光下晾晒。排便后清洁方向应严格由尿道向肛门,减少大肠杆菌等致病菌定植风险。会阴潮湿环境易滋生细菌,可适当使用无刺激的弱酸性护理液。

2、适量饮水

每日建议摄入1500-2000毫升水分,均匀分配在全天饮用。充足液体摄入可维持尿液稀释状态,通过排尿冲刷尿道减少细菌滞留。可交替饮用温开水、淡蜂蜜水或蔓越莓汁,后者含原花青素可抑制细菌黏附。避免一次性大量饮水加重膀胱负担。

3、避免憋尿

妊娠期增大的子宫压迫膀胱,尿液滞留易引发细菌繁殖。建议每2-3小时主动排尿,夜间起夜1-2次。排尿时尽量排空膀胱,可轻微前倾身体帮助彻底排尿。长时间外出需提前规划如厕地点,乘坐交通工具前先行排尿。

4、注意性生活卫生

同房前后双方应清洁外生殖器,建议使用安全套减少细菌传播风险。性交后30分钟内排尿可冲刷尿道,避免采用压迫膀胱的体位。如反复发生性生活后尿路感染,需咨询医生评估是否需要预防性用药。

5、定期尿检

产检时应按要求完成尿常规检查,尤其出现尿频尿急症状时需及时复查。无症状菌尿症孕妇需遵医嘱治疗,避免发展成肾盂肾炎。居家可定期用尿试纸监测白细胞和亚硝酸盐指标,发现异常尽早就医。

孕妇需保证每日优质蛋白摄入增强免疫力,适量食用酸奶等含益生菌食物。选择宽松衣物避免压迫下腹部,睡眠时采取侧卧位减轻膀胱压力。出现排尿灼热感或腰痛症状时,应立即就医进行尿培养检查,避免自行服用抗生素。保持适度运动如孕妇瑜伽促进血液循环,但需避免游泳等可能增加感染风险的活动。