什么是淋病合并症

淋病合并症是指由淋病奈瑟菌感染引发的并发症，主要包括男性附睾炎、女性盆腔炎、播散性淋球菌感染等。淋病合并症通常由未及时治疗的原发感染扩散引起，可能累及泌尿生殖系统、关节、皮肤等器官。

1、男性附睾炎

淋球菌通过尿道逆行感染可引发附睾炎，表现为阴囊肿胀疼痛、发热等症状。急性期可能伴随尿道脓性分泌物，慢性期可能导致不育。治疗需使用头孢曲松钠联合多西环素，同时需排查衣原体混合感染。附睾脓肿形成时需手术引流。

2、女性盆腔炎

淋病性盆腔炎多由宫颈感染上行导致，常见输卵管积脓、卵巢脓肿等。典型症状包括下腹痛、异常阴道出血、性交痛等。可能遗留输卵管性不孕或异位妊娠风险。治疗推荐头孢噻肟加甲硝唑，严重者需住院静脉给药。

3、播散性淋球菌感染

细菌血行播散可引起关节炎-皮炎综合征，表现为发热、游走性关节痛及肢端脓疱性皮疹。偶见心内膜炎或脑膜炎等严重并发症。确诊需血培养或关节液PCR检测，治疗需静脉注射头孢曲松钠至少7天。

4、新生儿眼炎

经产道感染的新生儿可能发生化脓性结膜炎，表现为出生后2-5天眼睑肿胀、大量脓性分泌物。未及时治疗可导致角膜穿孔失明。预防性使用红霉素眼膏可降低发生率，已感染者需全身应用头孢曲松钠。

5、淋球菌性直肠炎

常见于男男性行为者，表现为直肠疼痛、里急后重及黏液脓血便。直肠镜检查可见黏膜充血糜烂，需与溃疡性结肠炎鉴别。治疗选用对直肠黏膜穿透性好的头孢克肟，合并HIV感染者需延长疗程。

预防淋病合并症的关键是早期规范治疗原发感染，所有性伴侣需同步治疗。治疗期间禁止性行为直至症状完全消失且复查转阴。日常应注意使用安全套等防护措施，高危人群建议每3-6个月进行淋病筛查。出现泌尿生殖系统异常症状时应及时就医，避免自行用药导致病情迁延。