怎么预防急性胰腺炎胰腺感染

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

预防急性胰腺炎胰腺感染可通过控制饮食、戒酒、治疗胆道疾病、避免滥用药物、控制血脂等方式实现。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引发的炎症反应,胰腺感染是其严重并发症,需从诱因源头阻断。

1、控制饮食

高脂高蛋白饮食会刺激胰腺分泌大量消化酶,增加胰腺负担。建议采用低脂清淡饮食,避免暴饮暴食,每日脂肪摄入量控制在50克以内。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品。合并高脂血症者需严格限制动物内脏、奶油等食物。

2、戒酒

酒精可直接损伤胰腺腺泡细胞,并诱发Oddi括约肌痉挛导致胰管梗阻。长期饮酒者需逐步戒断,急性胰腺炎恢复期应绝对禁酒。酒精性胰腺炎患者可寻求专业戒酒指导,必要时使用戒酒硫等药物辅助。

3、治疗胆道疾病

胆石症是急性胰腺炎最常见诱因,胆囊结石可能堵塞胰胆管共同通道。存在胆总管结石者需行内镜逆行胰胆管造影取石,反复发作胆囊炎者建议胆囊切除术。定期腹部超声检查可早期发现胆道病变。

4、避免滥用药物

硫唑嘌呤、雌激素等药物可能诱发胰腺炎。使用利尿剂需监测电解质,噻嗪类药物可能引起高钙血症。糖皮质激素使用期间出现腹痛需警惕药物性胰腺炎。所有药物应在医生指导下规范使用。

5、控制血脂

严重高甘油三酯血症可引发胰腺微循环障碍,当血甘油三酯超过11.3mmol/L时风险显著增加。建议通过运动、贝特类药物将血脂控制在5.6mmol/L以下。合并糖尿病者需优化血糖管理,避免酮症酸中毒诱发胰腺炎。

除上述措施外,建议定期体检监测血糖血脂,急性腹痛发作时立即禁食并就医。康复期患者可进行散步等低强度运动,逐步恢复蛋白质摄入。出现发热、持续腹痛等感染征兆时需及时使用抗生素,重症患者可能需要经皮穿刺引流等介入治疗。建立健康生活方式是预防复发的关键。