张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿掉了但牙根未脱落时,通常需要根据牙根状态选择保留或拔除处理,主要方法有牙根保留修复、根管治疗、牙根拔除、种植牙修复、活动义齿修复。
若牙根完整且无感染,可通过桩核冠修复保留牙根。医生会清理根管后植入纤维桩,制作人工牙冠恢复咀嚼功能。适用于牙根长度足够、周围骨质健康的患者,能最大限度保留天然牙根结构。
当牙根存在炎症但未严重损坏时,需先进行根管治疗。清除根管内感染组织后填充生物相容性材料,消除疼痛并预防继发感染。治疗后的牙根可支撑修复体,避免邻牙移位。
对于严重龋坏、根尖病变或松动的残根,需手术拔除。采用微创拔牙器械减少骨损伤,必要时进行牙槽骨修整。拔牙后需等待创口愈合再考虑后续修复方案。
拔除残根3个月后,若骨量充足可选择种植牙。将钛合金种植体植入颌骨,待骨结合完成后安装基台和牙冠。这种方式不损伤邻牙,能恢复九成以上咀嚼效率。
对于多颗牙缺失或骨质条件差者,可制作活动义齿。通过金属卡环固定于邻牙,便于日常清洁维护。需定期调整避免牙龈萎缩导致的固位不良。
建议尽早就诊口腔外科或种植科,通过X光片评估牙根状况。术后保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁术区,避免辛辣刺激食物。修复完成后每半年复查一次,及时处理修复体磨损或牙龈异常情况。日常注意补充钙质和维生素D,有助于维持牙槽骨健康。