高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病的支架治疗是通过介入手术在狭窄或堵塞的冠状动脉内植入支架以恢复血流的治疗方法。支架治疗主要适用于药物治疗效果不佳、血管狭窄严重的冠心病患者,能有效缓解心绞痛症状并降低心肌梗死风险。
支架治疗通常在冠状动脉造影明确病变位置后进行。医生通过导管将球囊送至狭窄部位扩张血管,随后植入金属网状支架支撑血管壁。目前临床常用药物洗脱支架,其表面涂有抑制细胞增生的药物,可降低再狭窄概率。手术创伤小,多数患者术后次日即可下床活动。
少数患者可能出现支架内再狭窄或血栓形成。再狭窄多发生在术后半年内,与血管内皮过度增生有关;急性支架内血栓形成虽罕见但危险,需终身服用抗血小板药物预防。高龄、糖尿病、肾功能不全患者术后风险相对较高,需密切监测。
冠心病患者术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,定期复查血脂、血糖等指标。保持低盐低脂饮食,每日进行适度有氧运动,控制体重并戒烟限酒。出现胸闷胸痛症状加重时应及时就医,警惕支架内血栓或新发病变。