睾丸下垂怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

睾丸下垂可能由阴囊温度调节、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因引起。睾丸是男性重要的生殖器官,正常情况下会随着温度变化出现轻微位置调整,但异常下垂需警惕病理因素。

1、阴囊温度调节

阴囊皮肤具有特殊皱褶结构,通过收缩和舒张调节睾丸温度。环境温度升高时,阴囊松弛导致睾丸位置下移,属于正常生理现象。建议避免长时间泡热水澡或穿紧身裤,保持局部通风干燥。

2、精索静脉曲张

精索静脉瓣膜功能不全可能导致血液淤积,使阴囊内静脉丛扩张。此时除睾丸下垂外,可能伴随阴囊坠胀感,久站后症状加重。轻度患者可通过阴囊托带缓解,中重度需考虑精索静脉高位结扎术。

3、睾丸鞘膜积液

鞘状突未闭合或炎症反应可能导致鞘膜腔内液体异常积聚,表现为阴囊无痛性肿大。婴幼儿原发性积液多数可自行吸收,成人继发性积液需治疗原发病,大量积液可行鞘膜翻转术。

4、腹股沟疝

腹壁薄弱区缺损时,腹腔内容物可能坠入阴囊形成疝气。常见表现为站立时阴囊膨大,平卧后回纳,可能伴有消化不良症状。婴幼儿脐疝多数可自愈,成人需采用疝修补网片手术治疗。

5、睾丸肿瘤

睾丸实质细胞异常增殖可能形成肿块,导致睾丸体积增大而下垂。典型表现为无痛性睾丸肿大,部分患者伴随男性乳房发育。确诊需结合超声和肿瘤标志物检查,治疗以根治性睾丸切除术为主。

日常应注意观察睾丸形态变化,避免剧烈运动造成阴囊撞击。建议穿着宽松棉质内裤,定期进行睾丸自检,触摸是否有硬结或异常肿大。出现持续下垂伴疼痛、发热等症状时,应及时就诊泌尿外科,通过阴囊超声等检查明确病因。保持规律作息和适度运动,避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。