肾炎综合征严重吗

肾炎综合征的严重程度因人而异，部分患者症状轻微且可逆，部分可能进展为肾功能衰竭。肾炎综合征的严重性主要与病理类型、治疗时机、基础疾病控制等因素相关。

1、病理类型

微小病变型肾炎预后较好，多数患者对激素治疗敏感。膜增生性肾炎等病理类型则易进展至慢性肾衰竭，需密切监测肾功能变化。肾活检是明确病理类型的金标准。

2、蛋白尿程度

24小时尿蛋白定量超过3.5克属于肾病范围蛋白尿，长期大量蛋白尿会加速肾小球硬化。控制蛋白尿可延缓肾功能恶化，常用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。

3、肾功能状态

血肌酐持续升高提示肾功能受损，肾小球滤过率低于60ml/min时进入慢性肾脏病3期。急性肾损伤患者需排查可逆因素，慢性肾衰竭患者需准备肾脏替代治疗。

4、并发症风险

严重水肿可能引发急性心力衰竭，低蛋白血症增加感染概率，高脂血症加速动脉硬化。血栓栓塞并发症在膜性肾病患者中发生率较高。

5、基础疾病控制

糖尿病肾病需严格控糖，狼疮性肾炎需调节免疫状态，高血压肾病应维持血压达标。原发病控制良好可显著改善肾脏预后。

肾炎综合征患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。适度进行散步等有氧运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，严格遵医嘱使用免疫抑制剂等药物，不可自行调整用药方案。出现水肿加重、尿量减少或血肌酐升高时需及时复诊。