何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
嗓子感觉噎得慌可能由反流性食管炎、咽喉炎、甲状腺肿大、焦虑症、食管异物等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能导致咽喉堵塞感,常伴随烧心、胸痛。建议避免饱餐后平卧,减少高脂饮食。药物可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等抑制胃酸或促进胃排空。夜间症状明显者可抬高床头15厘米。
细菌或病毒感染引发的咽喉黏膜水肿会产生异物感,可能伴有咽干、咳嗽。急性期需多饮温水,避免辛辣刺激食物。医生可能开具西地碘含片、蓝芩口服液、阿莫西林胶囊等药物。长期用嗓过度者建议进行发声训练。
甲状腺体积增大压迫气管时会出现吞咽梗阻感,可能伴随颈部增粗、体重波动。需通过甲状腺超声和功能检查明确病因,根据结果选用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片。缺碘地区居民应保证适量海产品摄入。
情绪紧张时喉部肌肉痉挛会导致癔球症,表现为无实质病变的哽噎感,常与过度换气并存。认知行为疗法和腹式呼吸训练有帮助,严重时可短期使用劳拉西泮片。建议保持规律作息,避免摄入含咖啡因饮料。
鱼刺等异物卡顿会引发局部刺痛和阻塞感,儿童多见。切忌强行吞咽饭团,应及时进行喉镜或食管镜检查取出。老年人需警惕义齿脱落风险,进食时应细嚼慢咽。术后需流质饮食数日促进黏膜修复。
日常应保持饮食温度适宜,避免进食过快,餐后2小时内不要剧烈运动。长期反复出现症状需完善胃镜、喉镜等检查排除肿瘤性病变。咽喉不适期间可饮用蜂蜜水润喉,但糖尿病患者需控制用量。冬季注意颈部保暖,减少冷空气对呼吸道的刺激。若伴随呼吸困难、呕血等危重表现须立即急诊处理。