右边胸口隐隐作痛是怎么回事

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

右边胸口隐隐作痛可能与肋软骨炎、胆囊疾病、胸膜炎、肌肉拉伤、带状疱疹早期等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是常见原因,多因劳损或受凉导致肋软骨无菌性炎症。疼痛特点为单侧胸壁固定点刺痛或钝痛,按压时加重,深呼吸或咳嗽可能诱发。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解,避免提重物及剧烈转体动作。

2、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能放射至右胸及右肩胛区。疼痛常于进食油腻食物后发作,伴随恶心、腹胀等消化道症状。超声检查可确诊,急性发作需禁食并抗感染治疗,反复发作者建议胆囊切除术。

3、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸相关性锐痛,常见于肺炎、结核等感染后。疼痛随深呼吸加剧,可能伴有发热、咳嗽。需行胸部CT及胸腔积液检查,针对病原体使用抗生素,必要时行胸腔闭式引流。

4、肌肉拉伤

剧烈运动或突然用力可能导致胸大肌、肋间肌等软组织损伤。疼痛局限且有明确压痛点,活动患侧上肢时加重。建议休息配合外用镇痛凝胶,2-3周内避免负重训练。

5、带状疱疹早期

水痘-带状疱疹病毒再激活时,发疹前2-3天可能出现神经痛。疼痛呈烧灼样或针刺样,后续出现簇状疱疹。早期抗病毒治疗可缩短病程,必要时联合神经病理性疼痛药物。

出现右侧胸痛需观察伴随症状,如发热、呼吸困难、咯血等需急诊处理。日常应保持规律作息,避免过度疲劳及情绪紧张。饮食宜清淡,限制高脂食物摄入。疼痛期间暂停剧烈运动,可尝试腹式呼吸训练缓解不适。建议记录疼痛发作时间、诱因及持续时间,为医生诊断提供参考依据。