包皮出血怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

包皮出血可能由包皮损伤、包皮龟头炎、包皮嵌顿、凝血功能障碍、阴茎癌等原因引起。包皮出血可通过局部清洁、药物治疗、手法复位、止血治疗、手术切除等方式治疗。

1、包皮损伤

包皮损伤通常由外力摩擦或性生活不当导致,表现为包皮表面裂伤或渗血。轻微损伤可用生理盐水冲洗后保持干燥,避免剧烈运动。严重裂伤需就医缝合,必要时使用红霉素软膏预防感染。

2、包皮龟头炎

包皮龟头炎多与细菌或真菌感染有关,常伴随红肿、糜烂及血性分泌物。确诊后可用克霉唑乳膏治疗真菌感染,细菌性感染可选用莫匹罗星软膏。反复发作需考虑包皮环切术。

3、包皮嵌顿

包皮嵌顿发生时包皮无法复位,导致局部血液循环障碍引起出血。早期可尝试手法复位,失败后需急诊手术松解。长期嵌顿可能造成组织坏死,需立即就医处理。

4、凝血功能障碍

血友病或血小板减少等疾病可能导致自发性包皮出血。需检测凝血功能,确诊后输注凝血因子或血小板。日常应避免创伤,出血时压迫止血并就医。

5、阴茎癌

阴茎癌早期可表现为包皮无痛性出血或溃疡,需通过活检确诊。根据分期选择局部切除、阴茎部分切除术或放化疗。高危人乳头瘤病毒感染是主要诱因。

出现包皮出血时应立即停止性生活,用清水清洗后保持干燥。避免自行使用止血药物或抗生素,及时到泌尿外科就诊检查出血原因。日常注意会阴部清洁,包皮过长者可考虑择期手术。饮食宜清淡,补充维生素C促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。定期体检有助于早期发现恶性病变。