杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童看牙通常需要挂儿童口腔科或口腔科。儿童牙齿问题主要有乳牙龋齿、恒牙萌出异常、牙齿排列不齐、牙外伤、口腔黏膜疾病等。
儿童口腔科专门针对18岁以下患者的牙齿发育特点设立,诊疗范围包括乳恒牙替换期管理、儿童龋病防治、乳牙早失间隙保持等。该科室配备适合儿童心理的诊疗环境,医生掌握儿童行为诱导技术,能有效缓解患儿紧张情绪。对于乳牙滞留、多生牙等情况,儿童口腔科可提供专业处置方案。
综合医院口腔科可处理儿童常见牙病,尤其适合缺乏专科儿童口腔科的医疗机构。医生能够进行龋齿充填、根管治疗、简单拔牙等基础操作。但需注意普通口腔科在儿童行为管理方面可能欠缺专业培训,复杂病例建议转诊儿童口腔专科。
当儿童出现牙齿排列异常、反颌等错颌畸形时,需转入口腔正畸科。该科室专攻牙齿矫正治疗,通常在乳恒牙替换完成后介入,但对地包天等影响颌骨发育的畸形需早期干预。功能性矫治器、活动矫治器等装置可在此科室获得。
涉及复杂牙外伤、多生牙手术拔除、唇舌系带修整等情况时需就诊口腔颌面外科。该科室处理需麻醉支持的儿童口腔手术,如埋伏牙导萌术、颌骨囊肿切除等。全麻下牙齿治疗也在此科室完成。
部分医院设立口腔预防保健科,提供儿童涂氟、窝沟封闭等防龋服务。该科室侧重口腔健康宣教,指导家长掌握婴幼儿口腔护理技巧,建立定期口腔检查档案,从源头降低龋病发生率。
家长应每半年带孩子进行口腔检查,培养早晚刷牙习惯,控制甜食摄入频率。发现牙齿黑斑、牙龈红肿、拒绝进食等情况应及时就医。就诊前可通过绘本、角色扮演等方式减轻儿童恐惧心理,配合医生使用橡皮障等隔离技术能显著提升治疗舒适度。对于特殊需求儿童,部分机构提供镇静下牙科治疗服务。