手指一节关节疼痛肿胀的原因

手指一节关节疼痛肿胀可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。

1、外伤

手指关节受到外力撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、韧带撕裂或骨折，表现为关节肿胀疼痛。轻微外伤可通过冰敷、制动缓解，严重外伤需就医排除骨折。伴随皮肤淤青、活动受限等症状时建议拍摄X线片。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变多见于中老年人，晨起关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括关节保护训练、口服氨基葡萄糖，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及近端指间关节，伴晨僵超过1小时。血清类风湿因子阳性，X线显示关节侵蚀性改变。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂适用于中重度患者。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积，典型表现为第一跖趾关节夜间剧痛，手指关节受累时皮肤呈紫红色。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。

5、感染性关节炎

细菌经伤口或血行感染关节腔，表现为局部红肿热痛伴全身发热。关节液检查可见脓细胞，需静脉使用头孢曲松等抗生素。延误治疗可能导致关节破坏，必要时需手术引流。

日常应注意避免手指过度劳损，寒冷季节做好关节保暖。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物，类风湿患者可适当增加深海鱼类摄入。所有关节肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等情况，均需及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学检查明确诊断后规范治疗。自行使用止痛药可能掩盖病情，延误最佳治疗时机。