何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵突然聋了可通过药物治疗、手术治疗、高压氧治疗、佩戴助听器、生活护理等方式治疗。突发性耳聋通常由内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、耳部外伤、听神经瘤等原因引起。
突发性耳聋患者可遵医嘱使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿,使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液促进内耳供血,配合营养神经药物如甲钴胺片辅助治疗。早期规范用药对听力恢复至关重要,超过两周未治疗可能遗留永久性听力损伤。
当突发性耳聋由听神经瘤或中耳病变引起时,需考虑显微镜下肿瘤切除术或鼓室成形术。术后需配合抗感染治疗,并定期复查听力。手术干预时机越早,听力功能恢复概率越高。
高压氧能提高血氧分压,改善内耳缺氧状态,适用于发病初期伴有耳鸣的患者。治疗需在专业舱内进行,每次60-90分钟,10-20次为完整疗程。治疗期间可能出现耳闷胀感,通常可自行缓解。
对于药物治疗无效的中重度耳聋,可验配数字编程助听器补偿听力。需经专业听力师调试参数,适应期约1-3个月。双耳聋患者建议双侧验配,有助于保持声音定位能力。
突发耳聋后应保持充足睡眠,避免噪声刺激及用力擤鼻。饮食宜低盐低脂,适量补充维生素B族。可进行耳周按摩促进血液循环,但禁止自行掏耳或热敷。焦虑情绪可能加重耳鸣症状,需保持心态平和。
突发性耳聋属于耳科急症,72小时内为黄金治疗期。发病后应立即禁烟酒及咖啡因,避免乘坐飞机或潜水。恢复期建议每周检测纯音测听,三个月内避免剧烈运动。长期未恢复者可考虑人工耳蜗植入评估,同时进行听觉康复训练改善言语识别能力。日常需控制高血压糖尿病等基础疾病,预防感冒减少复发风险。