李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的急性炎症,通常由病毒或细菌感染引起,主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。急性鼻窦炎可能由感冒、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力低下、牙源性感染等因素引起。
感冒是急性鼻窦炎最常见的诱因,病毒感染导致鼻腔黏膜充血肿胀,阻塞鼻窦开口,继发细菌感染。患者需注意休息,多饮水,可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻塞症状。若症状加重或持续超过10天,可能需抗生素治疗。
过敏性鼻炎发作时,鼻黏膜水肿可阻塞鼻窦开口,诱发炎症。患者应避免接触过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等控制过敏症状。严重时可短期使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题可能阻碍鼻窦引流,增加感染风险。轻度结构异常可通过药物治疗控制症状,严重者可能需要手术矫正。患者日常可进行鼻腔冲洗,保持鼻腔通畅。
糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的患者更易发生鼻窦感染。这类患者需积极控制基础疾病,增强免疫力,出现鼻窦炎症状时应及时就医,避免感染扩散。
上颌后牙根尖炎症可能扩散至上颌窦,导致牙源性上颌窦炎。患者需同时治疗口腔感染,如根管治疗或拔除病灶牙。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
急性鼻窦炎患者应保持充足休息,多饮水以稀释鼻腔分泌物。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。可用温毛巾热敷面部缓解疼痛,保持室内空气湿润。避免用力擤鼻,防止炎症扩散至中耳。症状持续不缓解或出现高热、视力改变等严重表现时,须立即就医。预防方面,建议加强锻炼增强体质,流感季节接种疫苗,及时治疗感冒和过敏性疾病,戒烟并避免二手烟暴露。