CT能查出耳石症吗

CT一般不能直接诊断耳石症。耳石症的诊断主要依靠病史采集、体格检查以及位置试验，辅助检查手段包括眼震电图、视频头脉冲试验等。

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，其发病机制是耳石颗粒从椭圆囊斑脱落并进入半规管。当头部位置变化时，这些游离的耳石颗粒会带动内淋巴液流动，刺激壶腹嵴毛细胞产生异常神经信号，从而引发短暂性眩晕。典型表现为头部位置变动时出现的旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，常伴有恶心呕吐，但无耳鸣及听力下降。由于耳石颗粒直径仅5-30微米，远低于CT的分辨率，常规CT检查无法显示耳石颗粒的具体位置。

在极少数情况下，当患者合并颞骨骨折、迷路炎等器质性病变时，CT可能发现中耳或内耳结构异常，但这些表现并非耳石症的直接证据。对于反复发作的顽固性耳石症，高分辨率CT可帮助排除半规管畸形、前庭导水管扩大等解剖学变异，但这类检查具有辐射性且成本较高，通常不作为常规检查手段。

确诊耳石症需通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发特征性眼震，治疗首选耳石复位手法。日常生活中应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时可用枕头适当抬高头部。若眩晕持续超过1分钟或伴有神经系统症状，需及时就诊排除脑卒中、听神经瘤等疾病。复位治疗后建议48小时内保持头部直立姿势，避免剧烈运动以防耳石再次脱落。