儿童恶心想吐是什么原因

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

儿童恶心想吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物过敏、肠梗阻等原因有关。儿童消化系统发育尚未完善,容易出现恶心呕吐症状,建议家长密切观察孩子情况,及时就医明确诊断。

1、饮食不当

儿童进食过多、过快或食用生冷油腻食物容易刺激胃肠黏膜。过量食用零食、甜食或暴饮暴食会导致胃部不适。家长应注意培养孩子规律饮食习惯,避免睡前大量进食。可适当按摩腹部帮助消化,选择清淡易消化的米粥、面条等食物。

2、胃肠功能紊乱

儿童神经系统发育不完善,情绪紧张、焦虑或过度疲劳可能引起功能性消化不良。表现为餐后腹胀、恶心等症状。保持规律作息和愉快心情有助于改善症状。家长可帮助孩子进行腹部热敷,选择益生菌制剂调节肠道菌群平衡。

3、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎常伴随发热、腹泻等症状。轮状病毒、诺如病毒感染在儿童中较为常见。需注意补充水分预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。呕吐严重时可暂时禁食4-6小时。

4、食物过敏

牛奶、鸡蛋、海鲜等食物可能引发过敏反应。除恶心呕吐外,还可能伴有皮疹、呼吸困难等症状。家长应记录饮食日记帮助识别过敏原。确诊后需严格避免接触过敏食物,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗过敏药物。

5、肠梗阻

先天性肠道畸形或肠套叠可能导致完全或不完全性肠梗阻。典型表现为腹痛、呕吐胆汁样物及停止排便排气。这种情况属于急症,需要立即就医进行影像学检查。根据病情可能需要进行空气灌肠复位或手术治疗。

家长应注意观察儿童呕吐物的性状、次数及伴随症状。保持环境通风避免异味刺激,呕吐后可用温水漱口清洁口腔。恢复期应从流质饮食开始逐步过渡,避免辛辣刺激性食物。若呕吐持续超过24小时或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需及时前往儿科就诊。平时应培养儿童饭前洗手习惯,注意饮食卫生,餐具定期消毒。