何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
扁桃体Ⅱ度肿大属于中度肿大,是否需要治疗需结合具体症状判断。扁桃体肿大可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅱ度肿大可能由急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、EB病毒感染、过敏反应、免疫系统疾病等因素引起。
急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状。治疗可选用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,或头孢类抗生素如头孢克洛。若为病毒感染,可使用利巴韦林等抗病毒药物。同时需配合多饮水、清淡饮食等护理措施。
慢性扁桃体炎常由急性炎症反复发作导致,症状包括咽部异物感、口臭等。治疗可选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素,或使用复方硼砂溶液含漱。对于反复发作的患者,可考虑扁桃体切除术。
EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,表现为扁桃体肿大伴白色渗出物、颈部淋巴结肿大等。治疗以对症为主,可使用更昔洛韦等抗病毒药物,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
过敏反应导致的扁桃体肿大常伴有其他过敏症状如皮疹、鼻塞等。治疗需避免接触过敏原,可使用氯雷他定等抗组胺药物,严重者可短期使用地塞米松等糖皮质激素。
某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致扁桃体肿大。治疗需针对原发病,可使用羟氯喹等免疫调节剂,必要时使用环磷酰胺等免疫抑制剂。
扁桃体Ⅱ度肿大患者应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,保证充足休息。若出现持续高热、呼吸困难、吞咽极度困难等症状,应及时就医。儿童患者家长需密切观察孩子进食和呼吸情况,避免因扁桃体肿大导致窒息风险。定期复查血常规和咽部检查有助于监测病情变化。