什么是非特异性结肠炎

非特异性结肠炎是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，临床表现为反复腹痛、腹泻、黏液脓血便等。

1、病因与发病机制

非特异性结肠炎的具体病因尚未完全明确，可能与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫系统异常反应等因素有关。部分患者存在家族聚集现象，特定基因变异可能增加患病风险。环境因素如饮食结构改变、抗生素滥用等也可能触发疾病发作。

2、主要临床表现

溃疡性结肠炎多表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便，伴有里急后重感。克罗恩病则可出现腹痛、腹泻、体重下降，可能伴随肛周病变。两种疾病均可出现肠外表现如关节炎、虹膜炎、皮肤结节性红斑等。

3、诊断方法

诊断需结合结肠镜检查及黏膜活检病理结果，典型表现为连续性或节段性肠道黏膜炎症改变。实验室检查可见贫血、C反应蛋白升高，粪便钙卫蛋白检测有助于评估炎症活动度。需排除感染性肠炎、缺血性肠病等特异性结肠炎。

4、治疗原则

急性期治疗以控制炎症为主，常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。中重度患者可能需要生物制剂如抗肿瘤坏死因子单抗。维持治疗重点在于预防复发，需长期用药并定期监测。严重并发症如肠穿孔、大出血需外科干预。

5、日常管理要点

患者应保持低渣、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。戒烟有助于降低克罗恩病复发风险。规律作息、适度运动可改善整体状态。心理疏导对缓解焦虑抑郁情绪很重要，必要时可寻求专业心理支持。

非特异性结肠炎患者需建立长期随访计划，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。营养支持治疗对改善营养不良状态很关键，可适当补充维生素和微量元素。出现症状加重或新发体征时应及时就医调整治疗方案，避免自行增减药物。保持治疗依从性和良好医患沟通是控制疾病进展的重要基础。