杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
幻听是精神病的常见症状之一,通常需要遵医嘱服用抗精神病药物进行治疗。常用的药物有奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑和氯氮平。幻听可能与精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症等疾病有关,建议及时就医,在医生指导下选择合适的药物。
奥氮平是一种非典型抗精神病药物,适用于治疗精神分裂症和双相情感障碍引起的幻听症状。该药物通过调节多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用,能有效改善阳性症状如幻听。使用期间可能出现体重增加、嗜睡等不良反应,需定期监测血糖和血脂。
利培酮对精神分裂症和分裂情感性障碍导致的幻听有较好疗效。作为多巴胺D2受体拮抗剂,它能减轻幻觉妄想等症状。常见副作用包括锥体外系反应和催乳素水平升高,长期使用需注意运动障碍风险。
喹硫平适用于精神分裂症和双相抑郁发作伴发的幻听治疗。该药对多种神经递质受体有亲和力,镇静作用较强。用药初期可能出现头晕、体位性低血压,老年患者需谨慎调整剂量。
阿立哌唑作为部分多巴胺受体激动剂,对精神分裂症引起的幻听具有调节作用。其代谢副作用较少,但可能引发静坐不能或焦虑。该药特别适合需要长期维持治疗且关注代谢问题的患者。
氯氮平主要用于难治性精神分裂症导致的顽固性幻听。虽然疗效显著,但可能引起粒细胞减少等严重不良反应,用药期间必须定期监测血常规。该药通常在其他抗精神病药物无效时考虑使用。
精神病患者出现幻听时,除规范用药外,家属应协助建立规律作息,保证充足睡眠。饮食上注意营养均衡,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。避免摄入含咖啡因和酒精的饮品,这些物质可能加重症状。同时要督促患者坚持复诊,配合心理治疗和社会功能训练,才能获得更好的治疗效果。如出现药物不良反应或症状加重,需立即联系主治医生调整治疗方案。