诱发耳聋的病因是什么

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

诱发耳聋的病因主要有遗传因素、噪声暴露、耳部感染、药物毒性、年龄相关性退化等。耳聋可能由先天性发育异常、长期接触高分贝环境、中耳炎反复发作、耳毒性药物损伤、老年性听觉器官功能衰退等因素引起,需结合具体病因采取针对性干预。

1、遗传因素

先天性耳聋常与遗传基因突变有关,如GJB2基因缺陷可导致内耳毛细胞发育异常。部分综合征型耳聋可能伴随其他器官畸形,表现为出生后对声音反应迟钝。建议有家族史者进行孕前基因筛查,新生儿需完成听力初筛,确诊后早期佩戴助听器或植入人工耳蜗有助于语言发育。

2、噪声暴露

长期接触超过85分贝的工业噪声或突发爆震声会损伤耳蜗毛细胞,常见于建筑工人、飞行员等职业群体。娱乐性噪声如耳机音量过大也可能导致渐进性听力下降。防护措施包括佩戴降噪耳塞、控制每日噪声接触时长,出现耳鸣等前驱症状时应及时脱离噪声环境。

3、耳部感染

化脓性中耳炎反复发作可破坏听小骨链传导功能,儿童因咽鼓管结构特殊更易发病。内耳迷路炎则可能引发感音神经性耳聋,多伴随眩晕症状。急性期需使用头孢克洛等抗生素控制感染,慢性病例可能需鼓室成形术修复受损结构。

4、药物毒性

氨基糖苷类抗生素如链霉素、利尿剂如呋塞米等具有耳毒性,可能损伤耳蜗血管纹或 Corti 器。化疗药物顺铂也可能导致不可逆听力损失。使用此类药物期间需定期监测纯音测听,发现听力阈值升高应立即调整用药方案。

5、年龄退化

老年性耳聋源于耳蜗毛细胞和听神经的渐进性退化,高频听力首先受累。代谢性疾病如糖尿病可能加速此过程。补充维生素B族、控制基础疾病可延缓进展,重度患者可选择数字编程助听器补偿听力。

预防耳聋需避免掏耳等损伤行为,控制慢性病基础指标,接触噪声时做好防护。突发耳聋需在72小时内就医,通过糖皮质激素、改善微循环药物等治疗可提升恢复概率。日常饮食注意补充锌、镁等微量元素,适度锻炼促进耳部血液循环,定期进行听力检查有助于早期发现异常。