排尿时痛是怎么回事

排尿时疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道损伤、性传播疾病等原因引起。排尿疼痛通常表现为灼热感、刺痛或下腹部不适，可通过尿液检查、影像学检查等方式明确诊断。

1、尿路感染

尿路感染是排尿疼痛最常见的原因，细菌侵入尿道或膀胱会导致黏膜充血水肿。典型症状包括尿频尿急、尿液浑浊，严重时可能出现血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，结石堵塞尿道会引起剧烈绞痛。疼痛常放射至会阴部，可能伴随恶心呕吐。B超或CT可明确结石位置，治疗可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，药物可用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

3、前列腺炎

男性前列腺发炎时会压迫尿道，导致排尿困难和灼痛感。可能伴有会阴部胀痛、性功能障碍等症状。前列腺液检查可确诊，治疗常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊配合温水坐浴，慢性患者需进行前列腺按摩。

4、尿道损伤

导尿操作不当、性行为粗暴或异物刺激可能导致尿道黏膜损伤。表现为排尿时刀割样疼痛，可能伴随尿道出血。需进行尿道造影检查，轻度损伤可通过多饮水自愈，严重者需留置导尿管，必要时行尿道修补术。

5、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染会引起尿道化脓性炎症，常见于不洁性行为后。典型症状为尿道口流脓伴排尿刺痛，需进行分泌物涂片检查。治疗首选注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，性伴侣需同步治疗。

出现排尿疼痛应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤，性生活前后注意清洁。不要憋尿或过度劳累，可适当热敷下腹部缓解不适。若症状持续超过24小时或伴随发热、血尿等情况，须立即就医进行系统检查。日常注意会阴部卫生，糖尿病患者需严格控制血糖以预防感染复发。