小腿静脉曲张有什么危害

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

小腿静脉曲张可能导致皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性静脉炎等危害。静脉曲张主要由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起,表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀乏力、夜间抽筋等症状。早期干预可延缓病情进展,严重时需医疗干预。

1、皮肤病变

长期静脉高压会导致下肢皮肤营养障碍,表现为足踝部褐色色素沉着、皮肤干燥脱屑。部分患者会出现湿疹样改变或脂性硬皮病,皮肤变硬失去弹性。这种情况需避免搔抓,使用温和保湿剂护理,穿戴医用弹力袜改善血液循环。

2、慢性溃疡

静脉淤血严重时可能引发小腿中下段溃疡,常见于踝关节内侧。溃疡面呈暗红色,伴有渗出液和周围皮肤色素沉着。治疗需结合清创换药、压力治疗和抗生素软膏,顽固性溃疡可能需要植皮手术。日常应抬高患肢减轻水肿。

3、血栓性静脉炎

曲张静脉内血流缓慢易形成血栓,表现为局部红肿热痛、条索状硬结。浅静脉血栓可能蔓延至深静脉系统,增加肺栓塞风险。急性期需卧床制动,使用低分子肝素等抗凝药物,必要时行血栓切除术。发热时提示感染需联合抗生素治疗。

4、出血风险

曲张静脉壁薄脆,轻微外伤即可导致破裂出血。出血常呈喷射状,需立即压迫止血并抬高患肢。反复出血可能引发贫血,严重者需急诊结扎或硬化剂注射治疗。患者应避免剧烈运动,下肢皮肤保持湿润防止皲裂。

5、活动受限

晚期患者因下肢沉重感、疼痛会影响日常行走,久站后症状加重。可能继发关节僵硬和肌肉萎缩。建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动,睡眠时垫高下肢促进血液回流。疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解。

静脉曲张患者应控制体重,避免长时间站立或久坐,每隔1小时活动下肢促进血液循环。饮食多摄入富含维生素C和花青素的食物如蓝莓、柑橘,有助于增强血管弹性。医用弹力袜需白天持续穿戴,选择二级压力以上规格。出现皮肤溃疡、持续疼痛或突发肿胀时需及时血管外科就诊,必要时考虑射频消融或激光闭合等微创手术治疗。妊娠期女性更需注意下肢护理,分娩后症状可能缓解。