王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎疼痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、不良姿势、颈椎间盘突出、外伤等因素引起。
长时间保持固定姿势或重复性动作会导致颈部肌肉过度紧张,引发局部乳酸堆积和血液循环障碍。常见于伏案工作、低头使用手机等场景,表现为颈部酸胀感和活动受限。可通过热敷、按摩及适度颈部拉伸缓解症状,避免持续单一姿势超过一小时。
随着年龄增长,颈椎椎体边缘易形成骨赘,椎间盘水分流失导致缓冲作用减弱。这类退行性改变可能压迫神经根,产生放射性疼痛或手指麻木。X线或MRI检查可见椎间隙狭窄,治疗需结合牵引疗法和营养软骨的氨基葡萄糖类药物。
睡眠时枕头过高、长期驼背等错误体态会使颈椎处于非生理曲度。这种持续性应力分布异常可能加速椎间盘损伤,建议选择高度适中的记忆棉枕头,工作时保持显示器与视线平齐,必要时使用颈托矫正姿势。
椎间盘纤维环破裂后髓核突出可能直接压迫脊髓或神经根,引发剧烈疼痛伴上肢无力。急性发作时可能出现刀割样疼痛,MRI检查可明确突出位置和程度。轻症可采用甘露醇脱水治疗,严重者需考虑椎间孔镜微创手术。
车祸挥鞭伤、运动撞击等外力作用可能导致颈椎韧带撕裂或椎体骨折。此类损伤常伴随局部肿胀和活动功能丧失,需立即颈托固定并拍摄三维CT排除骨折。康复期应避免突然转头动作,配合超声波促进软组织修复。
日常应注意调整电脑屏幕高度使双眼平视,每30分钟进行颈部后仰和侧屈运动。睡眠时选择支撑性良好的颈椎枕,避免软沙发午睡。游泳和羽毛球等运动能增强颈部肌肉力量,疼痛持续超过两周或出现上肢麻木时应及时就诊骨科或康复科。饮食可适当增加富含钙质的乳制品和维生素D的深海鱼,有助于维持骨骼健康。