中暑发热的处理方法是什么

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

中暑发热可通过脱离高温环境、物理降温、补充液体、药物治疗、重症监护等方式处理。中暑通常由高温暴露、体液丢失、体温调节障碍、基础疾病、药物影响等原因引起。

1、脱离高温环境

立即将患者转移至阴凉通风处,解开或脱去多余衣物。避免继续暴露在高温高湿环境中,防止症状进一步加重。可开启电扇或空调辅助降温,但需避免冷风直吹。

2、物理降温

用凉水擦拭全身皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。可使用冰袋包裹毛巾后置于上述部位,每10分钟更换一次位置。禁止直接用冰水浸泡或酒精擦浴,以免引起寒战或皮肤损伤。

3、补充液体

清醒患者可少量多次饮用含电解质的清凉饮品,如淡盐水、运动饮料等。每小时补液量不宜超过1000毫升,避免短时间内大量饮水导致水中毒。昏迷患者需通过静脉途径补液。

4、药物治疗

对持续高热患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。严重痉挛者可静脉注射地西泮,出现脑水肿时需使用甘露醇。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行服用。

5、重症监护

出现意识障碍、持续高热、抽搐等重症表现时,需立即送医进行心电监护、血气分析、肝肾功能检测等。严重病例可能需要进行血液净化、气管插管等生命支持治疗。

预防中暑发热需避免高温时段外出,户外活动时穿着浅色透气衣物并佩戴遮阳帽。日常保持充足睡眠,高温环境下每小时补充200-300毫升含盐饮品。糖尿病患者、心血管疾病患者等高风险人群应特别注意防暑降温,家中可常备藿香正气水等防暑药品。出现头晕、乏力等先兆症状时应立即停止活动并转移到阴凉处休息。