老年人如何预防药物不良反应

老年人预防药物不良反应需重点关注合理用药与定期监测，主要措施有严格遵医嘱服药、避免自行调整剂量、定期复查肝肾功能、注意药物相互作用、保持用药记录。

1、严格遵医嘱服药

老年人应按照医生开具的处方剂量和时间服药，不可随意增减药量或停药。慢性病患者需长期用药时，可使用分药盒辅助记忆，家属应协助核对服药情况。若出现漏服，需咨询医生补服方案，不可自行加倍剂量。

2、避免自行调整剂量

肝肾代谢功能下降的老年人对药物敏感性增高，部分药物需根据肌酐清除率调整剂量。例如地高辛、氨基糖苷类抗生素等治疗窗窄的药物，擅自加量易导致中毒反应。出现疑似不良反应时须立即就医而非自行减药。

3、定期复查肝肾功能

建议每3-6个月检测血常规、肝酶及肌酐指标，使用华法林者需监测INR值，服用利尿剂者需复查电解质。糖尿病或高血压患者应定期评估血糖、血压控制情况，及时调整用药方案以避免蓄积性不良反应。

4、注意药物相互作用

多种药物联用可能产生药效叠加或拮抗，如阿司匹林与华法林同用增加出血风险，质子泵抑制剂影响氯吡格雷疗效。就诊时应主动向医生提供正在使用的所有药物包括中药和保健品，药师审核处方时可识别潜在相互作用。

5、保持用药记录

建立个人用药档案，详细记录药物名称、剂量、用药时间及不适反应。使用新药前核对既往过敏史，出现皮疹、水肿等过敏症状立即停药并就医。建议将常用药说明书整理成册，便于查询禁忌症与注意事项。

老年人日常应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素以增强药物代谢能力，避免饮酒和葡萄柚等影响药效的食物。适度运动促进血液循环有助于药物分布，但需防止跌倒等意外。建议每半年进行用药评估，由医生或药师精简不必要的联合用药，采用最低有效剂量维持治疗。出现头晕、恶心等不适时及时联系医疗机构，切勿延误处理时机。