开颅手术后18天了非常头痛

开颅手术后18天出现非常头痛可能与术后正常恢复反应、颅内压变化、脑脊液循环障碍、伤口感染或脑血管痉挛等因素有关。建议及时复查头颅CT或MRI，明确病因后针对性处理。

开颅手术后头痛是常见症状，但持续剧烈头痛需警惕病理因素。术后早期头痛多与手术创伤、硬膜下积气或麻醉药物代谢有关，通常2周内逐渐缓解。若术后18天疼痛加重，可能提示硬膜下血肿扩大、脑积水或无菌性脑膜炎等并发症。疼痛性质如呈搏动性、伴随呕吐或意识改变，需立即排除颅内出血可能。

部分患者术后头痛与脑脊液动力学改变相关，表现为体位性头痛，平卧缓解而直立加重。这类情况可能需腰穿测压或血贴治疗。伤口局部感染引发的头痛多伴红肿热痛，需加强切口护理并做细菌培养。脑血管痉挛常见于动脉瘤术后，可通过经颅多普勒超声监测血流速度变化。

术后头痛患者应保持环境安静，避免用力咳嗽或剧烈活动，记录头痛发作时间与诱因。遵医嘱使用镇痛药物，定期复查影像学，观察瞳孔变化与神经系统体征。饮食以低盐高蛋白为主，适当补充维生素B族，避免摄入含酪胺食物。如出现发热、颈强直或肢体无力等警示症状，须急诊就医。