何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
咳嗽喷雾剂主要有布地奈德吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、盐酸左沙丁胺醇吸入溶液等。咳嗽可能由呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病等因素引起,建议在医生指导下根据病因选择合适的喷雾剂。
布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,适用于支气管哮喘的长期控制。该药物通过抑制气道炎症反应减轻咳嗽症状,尤其对过敏性咳嗽或哮喘急性发作有缓解作用。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,用药后需及时漱口。
硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂为β2受体激动剂,主要用于支气管痉挛引起的急性咳嗽发作。该药物能快速扩张支气管,缓解哮喘或慢性阻塞性肺病导致的刺激性干咳。常见副作用包括心悸、震颤,心血管疾病患者需谨慎使用。
异丙托溴铵气雾剂属于抗胆碱能药物,适用于慢性支气管炎或肺气肿伴随的顽固性咳嗽。通过阻断胆碱受体减少气道分泌物,改善痰液淤积引起的咳嗽反射。青光眼或前列腺增生患者禁用,可能引发口干、排尿困难等不良反应。
丙酸氟替卡松吸入气雾剂为强效局部用皮质激素,用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘的长期管理。可显著降低气道高反应性,减少夜间咳嗽频率。长期使用需监测口腔黏膜状态,预防真菌感染。
盐酸左沙丁胺醇吸入溶液是左旋体沙丁胺醇制剂,用于急性支气管痉挛导致的阵发性咳嗽。相比消旋体沙丁胺醇,心血管副作用更少,但仍需避免过量使用。雾化吸入后可能出现头痛、肌肉震颤等反应。
咳嗽喷雾剂需严格遵医嘱使用,不同病因对应的药物选择差异较大。哮喘患者应随身携带急救用支气管扩张剂,慢性咳嗽需定期复查肺功能。日常注意避免冷空气、粉尘等刺激,戒烟并保持室内湿度。若咳嗽持续超过两周或伴随咯血、胸痛等症状,应及时就医排查肺部疾病。