成人腺样体面容是什么

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

成人腺样体面容是指因腺样体肥大长期未得到有效治疗,导致面部骨骼发育异常形成的特殊面容特征,主要表现为颌骨后缩、上唇短厚、牙齿排列不齐等。腺样体面容的形成可能与长期口呼吸、慢性炎症刺激、遗传因素、免疫功能异常、过敏性疾病等因素有关。

1、长期口呼吸

腺样体肥大会阻塞鼻咽部气道,迫使患者长期通过口腔呼吸。持续性口呼吸会改变面部肌肉张力分布,导致上颌骨发育受限、硬腭高拱。长期口呼吸患者可尝试使用口呼吸矫正贴或进行呼吸训练,夜间睡眠时保持侧卧位有助于减轻症状。

2、慢性炎症刺激

反复发作的鼻窦炎、过敏性鼻炎等慢性炎症会持续刺激腺样体组织,导致淋巴组织增生。炎症介质释放可能影响局部骨骼生长中心的活性,建议控制鼻腔感染,使用生理盐水鼻腔冲洗,必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素。

3、遗传因素

部分患者存在家族性颌面发育异常倾向,基因缺陷可能导致腺样体组织对炎症刺激反应过度。这类患者往往伴有其他颅面发育异常特征,需早期进行正畸评估,成年后可能需要正颌手术联合治疗。

4、免疫功能异常

免疫调节功能紊乱可能导致腺样体淋巴组织病理性增生,常见于IgA缺乏症等免疫缺陷患者。这类患者需完善免疫球蛋白检测,必要时进行免疫调节治疗,同时加强呼吸道防护避免反复感染。

5、过敏性疾病

过敏性鼻炎、哮喘等疾病患者更易出现腺样体肥大,过敏原持续刺激会导致组织水肿增生。建议进行过敏原检测并采取回避措施,在医生指导下使用抗组胺药物或脱敏治疗,严重者可考虑腺样体切除手术。

对于已形成腺样体面容的成人,建议尽早就诊耳鼻喉科和口腔正畸科联合评估。轻度面容改变可通过正畸治疗改善,严重者可能需要正颌手术。日常生活中应坚持鼻腔护理,避免张口呼吸,睡眠时使用加湿器保持呼吸道湿润。饮食注意补充维生素D和钙质,避免过硬食物加重牙齿负担。定期进行口腔检查和牙齿清洁,预防龋齿和牙周疾病。适当进行面部肌肉训练,如吹奏乐器练习等,有助于改善面部肌肉协调性。