突然掉头发一块一块的原因

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

突然出现一块一块的掉头发通常称为斑秃,可能由遗传因素、精神压力、自身免疫异常、内分泌失调、局部感染等原因引起。斑秃主要表现为头皮出现圆形或椭圆形脱发区,边界清晰,皮肤光滑无炎症。

1、遗传因素

部分斑秃患者具有家族遗传倾向,父母或近亲有斑秃病史的人群发病概率较高。这类患者毛囊对自身免疫攻击更为敏感,容易在特定诱因下发病。日常需注意减轻精神压力,避免熬夜等诱发因素。

2、精神压力

长期焦虑、紧张或遭遇重大精神刺激可能导致神经内分泌紊乱,影响毛囊周期。应激状态下释放的神经肽会引发局部炎症反应,造成毛囊提前进入休止期。建议通过运动、冥想等方式缓解压力。

3、自身免疫异常

机体免疫系统错误攻击毛囊是斑秃主要发病机制,常见于合并甲状腺疾病、白癜风等自身免疫病患者。可表现为脱发区周围出现感叹号样发干。需完善甲状腺功能等检查,必要时使用免疫调节药物。

4、内分泌失调

产后、更年期等激素波动期或患有多囊卵巢综合征时,雄激素水平异常可能诱发毛囊微型化。这类患者常伴有月经紊乱、痤疮等症状,需检测性激素六项,进行内分泌调理。

5、局部感染

真菌感染如头癣或细菌性毛囊炎可能导致局限性脱发,通常伴有头皮屑增多、红肿等症状。需进行真菌镜检,确诊后可外用抗真菌药膏或口服抗真菌药物治疗。

斑秃患者日常应保持规律作息,避免过度烫染头发。饮食注意补充富含锌、铁的食物如牡蛎、菠菜等,适当摄入优质蛋白。可配合局部按摩促进血液循环,但避免用力拉扯头发。若脱发范围持续扩大或半年内无新生毛发,建议及时到皮肤科就诊,医生可能根据情况开具米诺地尔酊、复方甘草酸苷片或糖皮质激素等药物。合并自身免疫疾病者需同时治疗原发病,多数患者经过规范治疗可获得较好恢复。