李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
神经性耳聋可能由噪声暴露、药物毒性、年龄增长、遗传因素、突发性耳聋等原因引起。
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤,常见于职业性噪声暴露或长期使用耳机音量过大的人群。早期表现为高频听力下降,可能伴随耳鸣。建议避免持续噪声刺激,必要时使用防噪耳塞保护听力。
部分药物如氨基糖苷类抗生素、利尿剂、化疗药物等具有耳毒性,可能损害耳蜗或听神经功能。典型症状为双侧进行性听力下降,可能伴眩晕。使用耳毒性药物需严格监测听力,发现异常应及时停药并就医。
老年性耳聋属于自然退化过程,主要因内耳毛细胞和听神经纤维减少导致。表现为渐进性双侧对称性听力下降,高频区受损明显。可通过助听器改善听力,日常注意控制心血管危险因素可能延缓进程。
部分遗传性耳聋综合征如Usher综合征、Pendred综合征等可导致进行性听力损失,多与基因突变相关。常表现为儿童期或青少年期发病,可能合并视力异常或甲状腺问题。建议有家族史者进行基因检测和产前咨询。
突发性耳聋可能与病毒感染、血管痉挛或循环障碍有关,表现为72小时内突然发生的单侧听力下降。部分患者伴耳鸣或眩晕。需作为急诊处理,早期使用糖皮质激素、改善微循环药物可能恢复部分听力。
神经性耳聋患者应注意避免噪声、耳毒性药物等危险因素,保持规律作息和均衡饮食。建议适量补充维生素B族、镁等营养素,适度运动促进耳部血液循环。确诊后应定期复查听力,根据医生建议选择助听器或人工耳蜗等康复手段。突发听力下降或症状加重时需立即就医。