怎么知道是否患有肾病

判断是否患有肾病需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合评估。主要观察指标有尿量异常、水肿、血压升高、尿液泡沫增多、血肌酐升高等。

1、尿量异常

24小时尿量持续少于400毫升或多于2500毫升需警惕。急性肾损伤可出现少尿或无尿，慢性肾病早期常见夜尿增多。尿量改变可能反映肾小球滤过功能受损或肾小管浓缩功能障碍。记录每日尿量是居家监测的重要方法。

2、水肿特征

晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿是典型表现。肾病性水肿多从组织疏松部位开始，按压后形成持久凹陷，与心源性水肿的分布不同。水肿程度与低蛋白血症呈正相关，严重时可出现胸腹水。

3、血压变化

突发或顽固性高血压可能是肾性高血压。肾脏疾病导致水钠潴留和肾素分泌异常，约80%慢性肾病患者伴随血压升高。家庭血压监测发现收缩压持续超过140mmHg应排查肾病。

4、尿液异常

泡沫尿提示蛋白尿，肉眼血尿可能为肾小球肾炎。尿常规检查发现蛋白、红细胞、管型等有诊断价值。24小时尿蛋白定量超过150毫克属于异常，肾病综合征患者可达3.5克以上。

5、血肌酐升高

血肌酐超过正常值反映肾功能减退。肾小球滤过率低于60毫升/分钟持续3个月可诊断慢性肾病。需注意肌酐值受年龄、肌肉量影响，胱抑素C检测能更早发现肾功能异常。

建议保持每日饮水1500-2000毫升，控制食盐摄入低于5克，避免使用肾毒性药物。定期检测尿常规和肾功能，高血压、糖尿病患者需每3-6个月复查。出现持续乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等非特异性症状时应及时就医。早期肾病通过饮食控制和药物治疗可延缓进展，终末期需考虑肾脏替代治疗。