急性扁桃体炎的病因是什么

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性扁桃体炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。

1、病毒感染

多数急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引发。病毒通过飞沫或接触传播,侵入扁桃体上皮细胞导致局部充血肿胀。患者常伴有流涕、声嘶等上呼吸道症状,病程具有自限性。保持口腔清洁、多饮水有助于缓解症状,无须特殊抗病毒治疗。

2、细菌感染

A组β-溶血性链球菌是主要致病菌,表现为突发高热、咽痛剧烈。检查可见扁桃体表面脓性渗出物,可能并发扁桃体周围脓肿。该情况需及时就医,医生可能开具青霉素类抗生素。细菌培养可明确病原体,指导精准用药。

3、免疫力下降

过度疲劳、受凉或压力等因素会削弱免疫功能,使潜伏在扁桃体隐窝的病原体大量繁殖。儿童因免疫系统发育不完善更易发病。建议保证充足睡眠,适当补充维生素C,寒冷季节注意颈部保暖。

4、邻近器官炎症蔓延

急性鼻炎、鼻窦炎等邻近部位炎症可能通过淋巴管扩散至扁桃体。患者多有鼻塞、头痛等原发部位症状,治疗需针对原发灶。使用生理盐水冲洗鼻腔可减少病原体下行风险,伴有鼻塞时可短期应用减充血剂。

5、环境刺激

长期暴露于粉尘、烟雾或干燥空气中,会损伤扁桃体黏膜屏障功能。教师、歌手等职业人群发病率较高。建议佩戴口罩防护,保持室内湿度,避免辛辣食物刺激。反复发作可能演变为慢性炎症。

急性扁桃体炎发作期间应选择温凉流质饮食,如米汤、藕粉等,避免过硬过烫食物刺激咽喉。保证每日2000毫升饮水,用淡盐水漱口可减轻炎症。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大,提示可能出现并发症,须立即就医。恢复期适当进行散步等低强度运动,但应避免剧烈活动加重身体负担。保持作息规律有助于预防复发,每年发作超过4次者需考虑扁桃体切除评估。