王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛近了看不清楚可能与视疲劳、屈光不正、老花眼、白内障、青光眼等原因有关。可通过调整用眼习惯、佩戴矫正眼镜、药物治疗、手术治疗等方式改善。
长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,引发调节痉挛。表现为暂时性视物模糊、眼干涩酸胀。建议每用眼40分钟远眺5分钟,热敷眼部促进血液循环。避免在昏暗环境下阅读或使用电子屏幕。
近视、远视或散光未及时矫正时,近距离视物会出现重影或模糊。青少年近视多与眼轴过长有关,需通过医学验光配镜。角膜塑形镜可延缓近视发展,但需在专业机构验配。
40岁后晶状体弹性下降导致调节能力减退,阅读时需将物体拿远。可验配渐进多焦点眼镜,初期老花建议选择+1.00D至+1.50D镜片。避免长时间佩戴度数过高的老花镜加重眼疲劳。
晶状体混浊会导致对比敏感度下降,早期表现为近视力减退。可能与紫外线暴露、糖尿病等因素有关。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术,术后需避免揉眼和剧烈运动。
眼压升高损害视神经时,可能出现视物模糊伴虹视现象。急性闭角型青光眼需立即降眼压治疗,可选用毛果芸香碱滴眼液。慢性青光眼患者应定期监测视野变化,必要时选择小梁切除术。
日常需保持每天2小时以上户外活动,阳光可刺激视网膜多巴胺分泌延缓近视。饮食中补充深色蔬菜水果中的叶黄素,减少高糖食品摄入。40岁以上人群建议每年进行眼压和眼底检查,糖尿病患者需每半年筛查视网膜病变。出现持续视力下降、视物变形等症状时应及时就诊眼科。