王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
黑眼球上出现小黑点可能与结膜色素痣、角膜异物、虹膜囊肿、眼内出血、葡萄膜炎等原因有关。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
结膜色素痣是结膜层黑色素细胞良性增生,表现为边界清晰的黑褐色斑点。通常无需特殊处理,但若短期内增大或颜色改变,需警惕恶变可能。可通过裂隙灯检查确诊,必要时行手术切除。日常应避免紫外线过度照射,定期复查观察变化。
角膜异物多因金属碎屑、粉尘等嵌入角膜表层形成黑点,常伴眼红、畏光、流泪等症状。需在表面麻醉下用无菌针头剔除异物,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。禁止揉眼,从事高风险作业时应佩戴防护眼镜。
虹膜囊肿为虹膜基质层内液体潴留形成的囊性病变,可能继发于外伤或炎症。较小囊肿可观察,较大囊肿引起视力障碍时需行激光或手术切除。伴有眼压升高者可选用布林佐胺滴眼液控制眼压,避免剧烈运动以防囊肿破裂。
眼内出血常见于糖尿病视网膜病变或外伤导致的前房积血,血液沉积形成黑点样外观。急性期需半卧位休息,应用氨甲环酸注射液止血。出血量多且持续不吸收时,可能需前房冲洗术。控制血压血糖是预防复发的关键。
葡萄膜炎可由感染或自身免疫性疾病引发,炎症细胞沉积在角膜内皮形成色素沉着。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,配合阿托品眼膏防止虹膜后粘连。反复发作患者应排查强直性脊柱炎等全身性疾病,避免过度用眼疲劳。
日常需注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛。外出佩戴防紫外线眼镜,减少强光刺激。控制电子屏幕使用时间,每用眼1小时休息5分钟。饮食多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,定期进行视力检查。若黑点突然增大、伴随视力下降或眼痛等症状,应立即就诊眼科排查恶性病变。