颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
女性尿检上皮细胞高可能与尿液污染、泌尿系统感染、尿道损伤、激素水平变化、肾脏疾病等因素有关。上皮细胞是泌尿系统黏膜的正常脱落细胞,尿液中少量存在属于正常现象,但数量异常增多时需结合其他指标综合判断。
采集尿液样本时未清洁会阴部,或使用不洁净容器,可能导致阴道或外阴上皮细胞混入。建议留取清洁中段尿,避开月经期检测,采样前用温水清洗外阴并擦干,避免使用消毒液影响结果准确性。
膀胱炎、尿道炎等感染会导致尿路上皮大量脱落。可能与细菌感染、免疫力下降、饮水不足等因素有关,通常伴有尿频尿急等症状。确诊需结合尿常规中白细胞、细菌数等指标,必要时进行尿培养。
导尿操作、尿路结石摩擦或性生活刺激可能造成机械性损伤。这类情况多为短暂性升高,可能伴随轻微血尿,一般1-2周后复查可恢复正常。日常应避免憋尿,保持排尿通畅。
妊娠期或围绝经期雌激素波动会影响泌尿道上皮代谢。妊娠子宫压迫也可能导致排尿不畅,造成上皮细胞滞留。这类生理性升高若无其他异常指标可定期观察,注意保持每日饮水量。
肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可能导致肾小管上皮细胞脱落。通常伴随蛋白尿、管型尿等异常,需通过肾功能检查、肾脏超声等进一步评估。长期高血压、糖尿病等慢性病群体需特别警惕。
发现尿上皮细胞增高时,建议复查尿常规并完善尿沉渣镜检。日常注意每日饮水2000毫升以上,避免久坐和过度劳累,选择棉质透气内裤。若伴随排尿疼痛、腰酸等症状,或复查持续异常,需及时就诊肾内科或泌尿外科,通过尿培养、影像学等检查明确病因。切忌自行服用抗生素或中成药,以免掩盖病情。