季节性鼻炎怎么治最有效

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

季节性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。季节性鼻炎通常由花粉、尘螨、霉菌等过敏原刺激引起,主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。

1、避免过敏原

减少接触已知过敏原是防治季节性鼻炎的基础措施。花粉过敏者需关注当地花粉浓度预报,高峰期减少外出或佩戴口罩;尘螨过敏者应定期清洗床品并使用防螨罩;霉菌过敏者需保持室内干燥通风。外出回家后及时清洗面部及鼻腔,衣物避免室外晾晒。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可机械清除过敏原和炎性介质。冲洗时头部倾斜45度,将冲洗液从一侧鼻孔灌入后从另一侧流出,每日1-2次。儿童需选用专用鼻腔冲洗器,避免呛咳。该方法能改善鼻黏膜纤毛功能,减轻充血水肿。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效控制炎症反应;抗组胺药如氯雷他定能阻断过敏介质释放;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘患者。严重鼻塞可短期使用减充血剂如羟甲唑啉,但连续使用不超过7天。

4、免疫治疗

针对明确单一过敏原的患者可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原提取物剂量,诱导免疫耐受。疗程通常持续3-5年,有效率较高,但需在专业机构监测下进行。治疗期间可能出现局部红肿或全身过敏反应。

5、手术治疗

对于药物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矫正术。术后需定期复查,配合药物治疗防止复发。手术不能根治过敏,仍需持续避免过敏原暴露。

季节性鼻炎患者应保持规律作息,增强体质锻炼,饮食上多摄入维生素C和欧米伽3脂肪酸含量高的食物如柑橘类水果、深海鱼等。注意室内湿度控制在40-60%,定期清洗空调滤网。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退等情况时,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊评估。