杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
HIB疫苗是预防b型流感嗜血杆菌感染的疫苗,主要用于婴幼儿免疫接种,可有效降低脑膜炎、肺炎等严重感染风险。HIB疫苗属于国家免疫规划疫苗,接种程序主要有基础免疫和加强免疫两个阶段。
b型流感嗜血杆菌是引起婴幼儿侵袭性感染的主要病原体之一,通过接种HIB疫苗可刺激机体产生保护性抗体。该疫苗能预防由该菌引起的化脓性脑膜炎、会厌炎、败血症等疾病,对2月龄至5岁儿童具有显著保护效果。疫苗接种后产生的免疫记忆可维持较长时间。
我国推荐的基础免疫程序为2、3、4月龄各接种1剂,18月龄加强1剂。早产儿需按实际月龄接种。如未按时接种,12月龄前可补种2剂间隔1个月,12月龄后仅需接种1剂。与其它疫苗同时接种时需分别使用不同注射器在不同部位注射。
目前国内使用的HIB疫苗主要为多糖蛋白结合疫苗,将细菌荚膜多糖与载体蛋白结合后可增强免疫原性。根据载体蛋白不同可分为破伤风类毒素结合疫苗和白喉类毒素结合疫苗两种类型,两种疫苗免疫效果相当,可互相替代接种。
对疫苗成分过敏或既往接种后出现严重不良反应者禁止接种。急性发热性疾病期间应暂缓接种。免疫缺陷患儿接种前需咨询接种后可能出现局部红肿、低热等一般反应,通常2-3天自行缓解。严重过敏反应极为罕见。
接种后需留观30分钟以防急性过敏反应。保持接种部位清洁干燥,避免抓挠。出现高热不退或异常哭闹需及时就医。该疫苗不能预防其他血清型流感嗜血杆菌或其他病原体引起的感染。完成全程接种后保护率可达95%以上。
除按时接种疫苗外,家长需注意保持婴幼儿生活环境卫生,避免接触呼吸道感染患者。合理喂养保证营养均衡,适当进行户外活动增强体质。在疾病流行季节减少去人群密集场所,养成良好卫生习惯。如出现持续发热、精神萎靡等异常表现应及时就医排查感染可能。完成全程免疫接种后仍需做好日常防护措施。