没有预兆的突然牙疼怎么办

突然牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等因素有关，可通过冷敷镇痛、口服止痛药、根管治疗、牙周治疗、神经阻滞等方式缓解。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部，低温能收缩血管减轻局部充血，缓解急性牙髓炎或外伤引起的疼痛。每次冷敷不超过15分钟，避免冻伤皮肤。该方法适用于无法立即就医时的临时处理。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，缓解牙髓炎或根尖周炎导致的疼痛。需注意药物过敏史及胃肠道不良反应，孕妇禁用布洛芬。

3、根管治疗

对于深龋或牙髓感染引起的剧烈疼痛，需清除坏死牙髓并进行根管消毒。治疗包括开髓引流、根管预备、药物封填等步骤，能有效消除病灶并保留患牙。急性期可先开放髓腔减压。

4、牙周治疗

牙周脓肿或急性龈乳头炎需进行龈下刮治，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。严重者需切开引流，清除牙石及炎性肉芽组织，必要时行牙龈翻瓣术。

5、神经阻滞

三叉神经痛发作时可进行眶下神经或下颌神经阻滞，常用利多卡因注射液局部麻醉。顽固性疼痛需考虑微血管减压术或伽马刀治疗，同时排除颅内占位性病变。

突发牙疼期间应避免咀嚼硬物，用温盐水漱口保持口腔清洁，忌食过冷过热或辛辣刺激食物。长期使用镇痛药可能掩盖病情，建议24小时内就诊口腔科。定期洁牙和口腔检查能预防多数牙源性疼痛，糖尿病患者需加强牙周维护。夜间疼痛加重时可抬高枕头减少头部充血。